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簡介婦科常見疾病之一:「卵巢囊腫」/婦產科藍斐華醫師

卵巢囊腫類別(Ovarian Cyst):

 

卵巢囊腫最常見的是「功能性囊腫」,好發於女性月經期間形成的囊腫。卵子會在卵巢內的小濾泡內形成,又稱為卵泡。每個月卵巢內一個卵泡會發大,直至爆破釋放出卵子。功能性卵巢囊腫就是由這些卵泡演變而成,而一般會自行消失。

 

「功能性卵巢囊腫」包括:

 

  • 卵泡囊腫(Functional)(也就是未爆破的卵泡而成)
  • 黃體囊腫(Corpus Luteum)(卵泡排卵後形成灌滿液體或血液的黃體囊腫)

 

卵巢腫瘤類別(Ovarian tumor):

 

有些卵巢囊腫並非在月經期間形成,而是卵巢細胞異常增生所致。

 

此類囊腫包括:

 

  • 囊腺瘤(Cystadenoma)(由覆蓋卵巢外表面的細胞形成)分為兩種:灌滿水質漿液(漿液性囊腺瘤)或黏稠液體(黏液性囊腺瘤)。
  •  
  • 皮樣囊腫(Dermoid)(由卵巢內製造卵子的細胞形成),可能含有多種組織(包括毛髮、牙齒及其他物質)。
  •  
  • 子宮內膜異位囊腫(Endometrioma)(與子宮內膜異位有關)。

 

這三種囊腫可歸類於「卵巢腫瘤」。腫瘤是細胞不受控制地增生,大部份卵巢腫瘤均屬良性﹐不會入侵其他組織或擴散至身體其他部份。但偶爾這類腫瘤亦會轉為惡性(癌症),以致擴散到身體其他部位和入侵周圍組織。

 

 

卵巢囊腫症狀:

 

大部分卵巢囊腫不會引起任何症狀,患者難以察覺,但可能出現以下病徵:

 

  1. 疼痛(囊腫很少引發痛楚,但有時患者下腹會感到悶痛或刺痛,或性交時感到疼痛)不適(囊腫體積漸大時會造成不適,也常與胃腸的症狀類似)
  2. 便秘或頻尿(有時排尿困難或尿儲留)
  3. 下腹或盆骨位置感到重墜或脹滿
  4. 經期改變(月經日數延長或流量增多,有時亦會經期縮短)
  5. 促摸到硬塊(腫瘤通常需大到10公分以上,才能由腹部摸到)

 

 

卵巢囊腫併發症:

 

卵巢囊腫偶然也會扭轉或突然破裂,導致腹部劇烈疼痛或此外感到噁心、嘔吐。已診斷有卵巢囊腫的 

病人如腹部突然劇痛,應立即就醫。囊腫扭轉或破裂需入院治療。

 

 

 

卵巢囊腫成因:

 

某些婦女出現卵巢囊腫的原因至今未能確定。部分治療不孕症的藥物或會引發卵泡囊腫。

 

 

 

診斷卵巢囊腫:

 

  

由於卵巢囊腫可能全無病徵,患者可能在婦科檢查或因其他問題進行超聲波掃描時才發現。若有卵巢

囊腫病史醫生會須詢問徵狀後進行內診檢查,醫生可觸感卵巢的腫塊硬度、位置、移動性、及有無疼

痛感。 醫生須繼續進行其他檢測,才可診斷您是否有卵巢囊腫,包括:

 

  • 超聲波掃描檢查: 利用聲波掃描體內或身體某部份產生影像。超聲波檢測是會在下腹或陰部(陰道超聲波)放置超聲波探頭,以顯示清晰的卵巢造影。經由專科醫生或放射治療師進行檢測。

 

  • 驗血液腫瘤指標: 利用驗血檢測CA-125值水平。患有卵巢癌或良性卵巢囊腫CA-125值水平會升高,併提供給醫師判讀。

 

 

 

治療卵巢囊腫:

 

如卵巢囊腫體積細小(直徑小於5厘米),醫生一般只會囑咐您留意監察,在許多這類病例,囊腫也會

在一至兩個月內自行消失,而不會造成任何問題。

醫生或會建議「功能性卵巢囊腫」患者或容易出現功能性卵巢囊腫的婦女服用避孕藥。避孕藥有助預

防這類囊腫。假如囊腫體積頗大,而且導致痛楚或不適,或多個星期仍不自行消散,婦科醫生便會建

議以手術切除。手術的規模和類型(腹腔鏡或開腹式手術)視乎需考量多項因素而定,包括囊腫的大小

和類別、患者的年齡及是否打算生育。

 

 

切除卵巢囊腫:

 

大部份患者都可以透過手術將囊腫切除。假如囊腫細小而轉惡性的機會不大,患者只須以日間住院方式接受腹腔鏡切除手術(又稱微創手術)。醫生會在皮膚開切細口,利用細小儀器將囊腫摘除。

 

有些婦女的囊腫不能做腹腔鏡切除手術,而必須進行開腹式手術。醫生會在腹部切開較大的切口切除囊腫。兩種手術均需要全身麻醉,患者在手術期間會處於睡眠狀態。

 

 

 

醫師溫馨提示:

 

民眾若有持續性腹部腫脹,腸胃不適症狀,應推想卵巢腫瘤的可能性,除了看腸胃科外,也需要婦科檢查。及早發現,及早治療可預防病情惡化及因為疾病而影響日常生活品質。如發現卵巢腫瘤且懷疑有惡性腫瘤時需轉診至醫學中心婦癌科專科醫師做進一步檢查。以上內容僅供參考。