病人安全工作目標&權利與義務
病人安全工作目標
111-112年度醫院醫療品質及病人安全年度工作目標及執行策略
目標一
促進醫療人員間團隊合作及有效溝通
- 建立團隊領導與溝通，落實訊息有效傳遞與合作
- 落實跨單位照護交班與訊息溝通
- 加強病人辨識及交班正確性
目標二
營造病人安全文化、建立醫療機構韌性及落實病人安全事件管理
- 營造病人安全文化與環境，鼓勵員工主動提出病人安全建議
- 提升醫療韌性，保護人員免暴力侵害
- 鼓勵病人安全事件通報，運用人因工程，改善成效
目標三
提升手術安全
- 落實手術辨識流程及安全查核作業
- 落實手術輸、備血安全查核作業
- 落實手術麻醉整合照護，強化團隊合作
- 預防手術過程中不預期的傷害
- 落實手術室人員管理
目標四
預防病人跌倒及降低傷害程度
- 團隊合作提供安全的照護，以降低跌倒傷害程度
- 評估及降低病人跌倒風險
- 跌倒後檢視及調整照護計畫
- 落實出院時跌倒評估，提供預防與改善衰弱指導
目標五
提升用藥安全
- 推行病人用藥整合
- 加強使用高警訊藥品病人之照護安全
- 加強控制流速或共用管路之輸液安全
目標六
落實感染管制
- 落實人員之健康管理
- 加強抗生素使用管理機制
- 推行組合式照護的措施，降低醫療照護相關感染
- 定期環境清潔及監測清潔品質
- 建立醫材器械消毒或滅菌管理機制
目標七
提升管路安全
- 落實侵入性管路之正確置放
- 提升管路照護安全及預防相關傷害
目標八
改善醫病溝通並鼓勵病人及家屬參與病人安全工作
- 鼓勵民眾關心病人安全，提供民眾多元參與管道
- 運用多元模式改善醫病溝通，推行醫病共享決策
- 提升主要照顧者照護知能
目標九
維護孕產兒安全
- 落實產科風險管控
- 維護孕產婦及新生兒安全
- 預防產科相關病人安全事件
病人權利與義務
病人安全政策
【權利部份】
(1) 本院對所有住院病人權利均一視同仁，不同病人的種族、年齡等給予不同醫療上之待遇。
(2) 本院醫事人員均佩戴有名牌或識別證，若未佩戴名牌或識別證者，您可以拒絕其所提供之醫療服務。
(3) 秉持「以病人為醫療主體」的概念，在您住院期間，本院醫師於診治時應向您或您的陪病家屬解釋病情、主要檢驗、檢查相關資訊、治療方針及癒後情形。
(4) 若您對本院醫事人員所提供之醫療服務有不清楚之處，本院非常鼓勵您向醫師或其他醫事人員發問、要求說明。
(5) 若您需要接受手術治療，本院依規定，會先請您或您的配偶、親屬或關係人簽具手術及麻醉同意書，在簽具之前，醫師會先說明手術的原因、手術成功率或可能發生之併發症及危險，只有在取得您或您的配偶、親屬或關係人同意下，才會為您手術及麻醉。但若情況緊急，為搶救病人性命，依醫療法規定，得先為病人手術。
(6) 本院於您就醫過程中所知悉之病情、健康等一切秘密，均依法善盡保密義務。如果您不願意讓訪客查知您住院的訊息，請告知本院。
(7) 病人自主決定：為維護您的醫療自主權，本院提供住院病人得以選擇「預立醫療決定書」、「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」、「撤回預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願聲明書」、「不施行心肺復甦術(Do Not Resuscitate) 同意書」、「末期病人終止或撤除維生醫療說明暨同意書」，提供醫師尊重不可治癒之末期病人其自主權，不施予急救、協助積極症狀控制、減輕或免除其痛苦之醫療照護措施。若需要進一步了解您可向醫療人員詢問。
(8) 為維護您的醫療自主權，您可以向護理站索取「預立醫療代理授權書(安寧緩和醫療條例稱為：預立醫療委任代理人委任書)」，預先指定代理人，填寫此份授權書(委任書)之目的在您無法表達意願時，可以由該代理人替您參與相關之醫療決定。
(9) 本院應您的家屬、陪病家屬之要求，得適時向其解說您的病情，若您不願特定家屬知悉您的病情，請事先告知護理站、或您的主治醫師以利本院處理。
(10) 若您對本院服務有任何意見反應時，可向本院櫃台申訴。本院於各樓層亦設有顧客意見箱及醫院網頁設有院長信箱，歡迎多加利用。
※申訴專線：(03)4025866 轉 1110
【義務部份】
(1)請您將病情及藥物過敏病史誠實告知醫師及其他醫事人員，以配合提供適當之醫療服務。
(2)請您配合醫護人員進行醫療計畫，如果您無法接受醫護人員安排的醫療計畫，請將原因告知醫護人員，以便安排其他醫療方式。
(3)本院為維護安全及病人權益，訂有管制時間，請遵守門禁管制相關規定。
(4)請您配合維護病房安寧，勿大聲喧囂，以免影響其他病人休息。
(5)您入院後如要暫時離開病房，請通知護理師，以免影響治療；欲外出離院者，請先徵得診治醫師同意，填寫請假單，向護理站辦理請假手續，若您是健保身分住院 依全民健康保險醫療辦法第十六條規定晚間不得外宿。如請假逾期未歸超過四小時或未經請假即離院外宿者，本院將視為自動出院。
(6)為維護您財物的安全，請勿攜帶貴重物品到醫院。
(7)當您辦好住院手續後，若您想接受醫院提供之膳食請於報到時，向護理站務聲明。如要暫停供應或變更膳食種類，請於前一日通知護理站辦理。為維護病房安全 ，任何人不得在病房、浴室、洗手台上烹煮食物，若有需要可至配膳室。
(8)住院期間請您不要服用非本院提供之藥品，如果您有服用，應請告知醫護人員。
(9)為維護您的權益與義務，如有不明人士推銷任何物品及醫療用品，請告知護理站。
(10)本院全面禁菸、禁嚼檳榔、禁止攜帶危險物品及法定違禁品、指定區域內禁止使用手機。勿攜帶寵物入院，以預防傳染疾病或擾亂安寧。
