婦幼新知
兒童內分泌診間大哉問-孩子總是坐第一排，怎麼辦？
孩子總是坐在班上前幾排，也比其他同學小，有關係嗎？
有關係，但不一定是壞消息——關鍵不是排第幾排，是有沒有在自己的曲線上。
排第一排，可能只是基因起跑點
身高百分位低，可能只是基因起跑點本來就比較靠前，或者是體質性生長遲緩，也有可能是其他內分泌系統的問題。
體質性生長遲緩的孩子，家裡通常也有人長得比較慢——爸爸或媽媽小時候可能也是全班最小的那個。最後身高大多還是會到，只是時間拖長而已，大多持續追蹤即可。
單一時間點的排名，看不出趨勢。
我遇過一個爸爸，因為自己小時候也是全班最小，一直很擔心兒子會不會步上後塵。翻開兒童手冊一看，兩條曲線疊在一起幾乎一樣——爸爸自己也是這樣慢慢長大的，最後身高沒有落後同齡。這種情況，持續追蹤就好。
真正該看的，是曲線，不是座位表
有沒有仔細翻過兒童手冊上的生長曲線紀錄呢？在成長階段，每個孩子都大致沿著自己的曲線生長——就像每個人有自己的軌道，重要的不是軌道在哪裡，是有沒有偏離。
什麼時候建議要給兒童內分泌科醫師評估：
❗️身高小於同齡孩子第三百分位（<3%tile）
❗️一年生長速度不足4公分
✅ 翻開兒童手冊，把身高畫上曲線，每半年記錄一次，看的是方向，不是單次數字。
周融醫師小叮嚀：
n 翻開兒童手冊核對生長曲線方向
n 體質性生長遲緩多有家族史，持續追蹤即可
n 身高低於第三百分位或一年增加不到4公分，建議至兒童內分泌科評估
